腎不好,怎麼挑水果?看這篇文章就夠了!

保護腎臟,不是立竿見影的事,得從一朝一夕良好習慣做起。例如,每天吃一定量的水果,就是保護腎臟的一個不錯生活習慣。
新鮮的水果營養價值豐富,是人體膳食纖維、維生素、礦物質的重要來源之一。水果中豐富的膳食纖維,有益于延緩腎病惡化。水果中豐富的鉀元素,有益于預防高血壓和維持心血管健康。總之,吃水果,對腎病患者好處很多。
不過,得了腎病之后,吃水果 確實有一些講究。 今天,腎上線營養師就和大家聊聊,腎不好的朋友如何根據自己的情況,合理選擇水果。

水果大致可以分為五類:分別是仁果類、核果類、漿果類、柑橘類和瓜果類。
仁果類: 蘋果、山楂、梨等;
核果類: 櫻桃、桃、杏、李子、梅子、棗、橄欖、龍眼、荔枝等;
漿果類: 草莓、桑葚、藍莓、獼猴桃、石榴等;
柑橘類: 橘子、金桔、檸檬、葡萄柚等;
瓜果類: 西瓜、香瓜、哈密瓜等。
這麼多水果,具體怎麼選呢?

總原則

所有腎病患者,均不建議食用楊桃,記住,不吃楊桃。

其他水果根據個體情況選擇。

接下來,我們先來看看,有哪些腎病患者挑水果的時候,是需要特別注意的。
請對號入座,并不是每一條限制都限制所有腎病患者,說一條,我們就只針對該群體。

1.

高鉀血癥的腎友

建議先暫停水果

鉀,主要用于維持神經和肌肉的正常工作,過多的鉀堆積在血液里,會導致神經、肌肉不能正常工作。
高鉀血癥,是腎病患者較為常見的一個并發癥,這個并發癥很危險,要高度重視。
輕度的高血鉀,患者可能沒癥狀,或者有乏力、口唇和肢體麻木的癥狀,嚴重的高血鉀,有可能出現致命性心律失常,意識喪失甚至心臟驟停。
血鉀超過5mmol/l,就要警惕了
腎不好的朋友們,需要定期復查電解質并核對自己的血鉀。水果含鉀量普遍不低,因此需根據血鉀水平來決定是不是可以吃水果。
一旦你發現自己的血鉀高了,建議最好先暫停水果。 (實在想吃可吃2-3口低鉀水果)
那多高算高呢?血鉀超過5mmol/l就算高了!所以,當你發現自己的血鉀超標,可以先暫停水果了,直到血鉀回歸正常后再恢復水果攝入。

2.

腎衰竭、透析患者

腎衰竭、尿毒癥、透析患者,優先選低中鉀水果, 并且 注意嚴格 控制好量 也就是CKD4期、CKD5期的腎病患者,這部分腎友,腎臟排鉀能力嚴重下降,因此選水果的時候,注意水果的鉀含量,優先選擇含鉀量相對少一點的水果。
那哪些水果是含鉀量較低的呢?收藏下面這個小程序可以隨時查詢:
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注: 小程序底部有三個按鈕,點食物庫→水果類→點低鉀中鉀高鉀

一定要注意攝入量的問題, 鉀攝入量=食物含鉀量×食物攝入量。

很多人覺得高鉀的水果一口都不能吃,低鉀的水果可以猛吃,這都是不對的。最終攝入的鉀,取決于你吃的多少,例如香蕉鉀高,但你只吃一口,鉀攝入其實不多;西瓜鉀低,但你要一吃吃一整個瓜,鉀攝入很多。

注: 營養學食物都是可食部位的重量,以下文章內容提到的重量,均為能吃部分的食物重量。

腎衰竭和透析腎友,含鉀量低的水果每日可以吃200g,但也不要更多了;含鉀量適中的水果每日可以吃100g-150g;含鉀量高的水果僅限吃幾口,禁止一吃停不下來。

200g水果大概有多少?給大家一張圖示意一下,大概手一捧。100g即下圖的一半:

3.

糖尿病患者

合并糖尿病的腎友,如果你的血糖目前已控制達標,可以吃水果,優先選擇低GL值的水果,注意控制好量。 如果血糖還沒控制好,先不吃水果,可以吃黃瓜、西紅柿當水果。
建議糖尿病患者優先選擇GL值小于10的水果,每日200-300g是可以的。GL=GI×可用碳水化合物/給定食物量,GL值不僅考慮了食物的升糖能力(GI)且同時考慮了糖的實際攝入量,因此GL值相比GI值能更全面的判斷食物對血糖的影響。

4.

高尿酸、痛風患者

大量果糖攝入會抑制尿酸排泄,因此,高尿酸/痛風患者需要注意控制好水果的量,每天250g即可,更多的水果攝入不建議。

高尿酸/痛風患者正常適量食用適量新鮮水果沒有問題,各種水果都能吃,但注意不要榨成果汁喝,更不要喝果汁飲料、甜飲料,這樣可能會短時間攝入過多的果糖,升高尿酸水平。

5..

服用以下藥物的腎友

服用二氫吡啶CCB類降壓藥(名字中帶有「地平」二字的降壓藥)、環孢素、他克莫司、他汀類降脂藥( 名字中帶有「他汀」二字的降脂藥)的腎友,請注意,不要吃 柚子類 的水果或果汁,柚子會影響這些藥物的代謝。

注意,不是所有降壓藥、免疫抑制劑等都需要限制柚子類,只限于有限的藥。

6.

其他腎友

上述我們講了特定情況的腎友吃水果的注意事項。

那你可能就要問了,看了這老半天,上面的情況我都沒有,那怎麼吃呢?沒有上述情況的腎友,就參考普通人吃水果的方式就好,種類沒有特殊限制,不需要管鉀高鉀低,糖多糖少, 該怎麼吃怎麼吃,攝入 量也沒有要求那麼嚴格

當然,我們說水果好,不是叫你猛吃,普通人一樣不能把水果當飯吃,一樣得均衡飲食,雨露均沾,只是說不需要像上述腎友控制得那麼精細化。
膳食指南建議的是,為了健康,普通人每天都要吃一定量的水果,各種各樣的水果都可以選,每日水果總推薦攝入量為200-350g(半斤左右),有時候你要是吃多了點,就多走走多溜溜促進消化,別癱著不動。

總結

1.看有沒有高血鉀→如果有,先暫停水果,直到恢復血鉀恢復正常

2.再看有沒有腎衰竭 如果是腎衰竭,優先低中鉀水果,并且嚴格控制水果攝入量

3.看有沒有糖尿病 如果血糖不穩定,先以黃瓜、西紅柿為水果;如果血糖穩定,優先選擇低GL值水果,并且注意控制水果攝入量

4. 有沒有高尿酸/痛風 →如果有,注意控制水果攝入量,并且不喝鮮榨果汁、果汁等甜飲料

5.看有沒有吃特定的降壓藥等 如果有,不吃柚子類水果或柚子汁

6.以上幾條都不屬于,參考普通人正常吃水果即可

這篇文章并不是分析單個水果對腎友的優點,授人以魚不如授人以漁,我們希望通過這篇文章的學習,伙伴們可以明白如何根據不同情況去調整水果挑選的原則,祝大家周末快樂~

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